|
مطالب متفرقه ارائه مطالب متفرقه درباره وبلاگ به وبلاگ من خوش آمدید آخرین مطالب
آرشيو وبلاگ نويسندگان دو شنبه 14 فروردين 1391برچسب:DBS,پارکینسون،نورولوژیکی,تحریک کننده عصبی،lead,extension, :: 23:20 :: نويسنده : کوروش
ترجمه:مریم نصیری تحریک عمقی مغز Deep Brain Stimulation برای بیماری پارکینسون چیست؟ تحریک عمقی مغز (DBS)، یک روش جراحی است که برای درمان علائم نورولوژیکی ناتوان کنندهی گوناگون استفاده میشود. معمولترین استفاده آن در مورد علائم ناتوان کننده بیماری پارکینسون (PD)، مانند لرزش، سختی، سفتی، حرکت کُند و مشکلات راه رفتن است. همچنین، این روش برای درمان ترمور اسنشیال (essential tremor) که یک اختلال حرکتی نورولوژیکی شایع است، استفاده میشود. در حال حاضر، این روش تنها برای بیمارانی مورد استفاده قرار میگیرد که علائم آنها به اندازه کافی با داروها قابل کنترل نیست. DBS ابزاری پزشکی است که به آن تحریک کننده عصبی neurostimulator گفته میشود. این ابزار با جراحی کاشته میشود و با باتری کار میکند، شبیه به دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب heart pacemaker و تقریبا اندازه یک کرونومتر است. DBS تحریک الکتریکی را به مناطقی در مغز که حرکت را کنترل میکنند میفرستد و به این ترتیب سیگنالهای عصبی غیرطبیعی که سبب علائم PD و لرزش میشوند را متوقف میکند. جراح مغز و اعصاب قبل از شروع، با استفاده از MRI یا سی تی اسکن CT)) و با دقت زیاد محل مورد نظر در مغز که در آن سیگنالهای عصبی الکتریکی علائم پارکینسون را تولید میکنند، شناسایی و مشخص میکند. ممکن است برخی از جراحان برای شناسایی حتی دقیقتر منطقهای که باید مورد تحریک الکتریکی قرار گیرد، از گزارشات ثبت شده میکروالکترود که با یک سیم کوچک فعالیت سلولهای عصبی در منطقه مورد نظر را مورد بررسی قرار میدهد، استفاده کنند. این مناطق مورد نظر عموماً تالاموس، نوکلئوس ساب تالامیک و گلوبوس پالیدوس globus pallidus هستند. سیستم DBS از سه قسمت تشکیل شده است : extension , lead و تحریک کننده عصبی )neurostimulator( . Lead (که به آن الکترود هم گفته میشود) یک سیم نازک عایق دار است که از طریق یک سوراخ کوچک در جمجمه جا گذاری و در مغز کاشته میشود. نوک الکترود در درون ناحیه مورد نظر در مغز قرار میگیرد.
Extension یک سیم عایق دار است که از زیر پوست سر، گردن و شانه عبور کرده و lead را به تحریک کننده عصبی neurostimulator متصل میکند. تحریک کننده عصبی (neurostimulators ) که باتری در آن قرار دارد سومین قسمت است و معمولا زیر پوست نزدیک استخوان ترقوه کاشته میشود.گاهی اوقات تحریک کننده عصبی در مناطق پایینتر بدن یعنی در قفسه سینه و زیر پوست روی شکم قرار میگیرد. پس از قرارگیری سیستم در جایگاه مناسب، تحریک کننده عصبی ایمپالسهای الکتریکی را از طریق Extension وlead به مغز میفرستد. این ایمپالسها در سیگنالهای الکتریکی که سبب علائم PD میشود،ایجاد اختلال کرده و یا آنها را متوقف می کند.
آیا درمانی وجود دارد؟ DBS برخلاف جراحیهای قبلی برای PD، با تخریب سلولهای عصبی، به بافت سالم مغز آسیب نمیرساند. در عوض این روش باعث متوقف شدن سیگنالهای الکتریکی فرستاده شده از قسمتهای مورد نظر در مغز میشوند. بنابراین، اگر درمانهای جدیدتر و نویدبخشتری در آینده ایجاد شوند، روش DBS برگشتپذیر است.همچنین در صورت تغییر وضعیت بیمار، بدون نیاز به جراحی بیشتر، تحریک ایجاد شده توسط تحریک کننده عصبی neurostimulator ،به آسانی قابل تنظیم است. بعضی از مردم این تنظیمات محرک را تحت عنوان "برنامه نویسی"توصیف می کنند. پیش آگهی بیماری چیست؟ اگرچه اکثر بیمارانی که در معرض جراحی DBS قرار می گیرند، هنوز هم به مصرف دارو نیاز دارند ولی علائم PD در بسیاری از بیمارانکاهش نسبتا زیادی می یابد و در میزان مصرف داروها توسط آنها کاهش قابل ملاحظهای ایجاد می شود.میزان کاهش مصرف دارو در بیماران مختلف متفاوت است، اما در بسیاری از بیماران این کاهش بسیار زیاد است. کاهش در دوز دارو منجر به بهبودی چشمگیری در عوارض جانبی مانند دیسکنزیا (dyskinesias) می گردد (حرکات غیر ارادی که با مصرف طولانی مدت لوودوپا ایجاد می شود).در بسیاری از موارد ،این تحریک به خودی خود می تواند دیسکنزیا را بدون کاهش دارو از بین ببرد.
منبع: http://www.ninds.nih.gov/disorders/deep_brain_stimulation/deep_brain_stimulation.htm
شنبه 13 اسفند 1390برچسب:دیستونی،بیماری،اختلال حرکتی،اسپاسم، غیرارادی،, :: 20:46 :: نويسنده : کوروش
ترجمه: مریم نصیری – اعظم احمدی دیستونی چیست؟ دیستونی یک اختلال حرکتی است که سبب انقباض و اسپاسم غیرارادی عضلات میشود. مکانیزم نورولوژیکی که سبب شل شدن عضلات در زمان استراحت عضله میشود، به درستی عمل نمیکند.عضلات متقابل اغلب به طور همزمان منقبض میشوند درست مثل اینکه این عضلات برای کنترل بخشی از بدن در حال رقابت هستند. انقباضات غیر ارادی عضلات باعث میشود که بدن حرکات تکرار شونده و اغلب پیچشی و نیز حالتهای غیرعادی و ناجور داشته باشد. تقریبا 13 نوع دیستونی وجود دارد و بسیاری از بیماریها علائم اصلی دیستونی را نشان میدهند. دیستونی ممکن است یک قسمت از بدن را مبتلا سازد یا در چندین گروه از عضلات بدن تعمیم یابد (جنرالیزه شود) . دیستونی مردان، زنان و کودکان با هر سن و وضعیتی را مبتلا سازد. بررسی ها نشان میدهند که حدود300 هزار نفر در آمریکای شمالی به این بیماری مبتلا هستند. دیستونی درجات متفاوتی از عدم توانایی و درد را از خفیف تا شدید ایجاد میکند. تا کنون هیچ درمانی برای دیستونی وجود نداشته است اما گزینههای درمانی چندی وجود دارند و دانشمندان سراسر دنیا فعالانه در حال تحقیق برای یافتن درمان های جدید هستند. اگرچه اشکال متعددی از دیستونی وجود دارد و علائم این اشکال ظاهراً کاملاً متفاوت به نظر میرسد، اما عامل اصلی و یکسان در تمام این اشکال متفاوت، انقباضات غیر ارادی، تکرار شونده، الگووار و اغلب پیچشی عضلات است. دیستونی یک اختلال مزمن است اما اکثر دیستونی ها بر ادراک و هوش تأثیر نمیگذارد و طول عمر فرد را کاهش نمیدهد. استثنای اصلی، دیستونی به عنوان علامت بیماری دیگر یا عاملی است که میتواند سبب چنین عوارضی شود.
ترجمه: "مریم نصیری " نظری اجمالی به بیماری پارکینسون * بیماری پارکینسون (PD ) از بین رفتن سیستمهای عصبی خاصی بر اثر بالا رفتن سن است که بر حرکت، تعادل و کنترل عضلات تاثیر می گذارد. بیماری پارکینسون یکی از رایجترین اختلالات حرکتی است که 1درصد از مردم بالای 60 سال را مبتلا می سازد. رواج بیماری پارکینسون در مردان یک و نیم برابر زنان است و با بالا رفتن سن فرد احتمال ابتلا نیز بیشتر می شود. * میانگین سن حمله حدود 60 سالگی است.حمله قبل از 40 سالگی نسبتا غیر معمول است ،اما تشخیص اخیر بیماری پارکینسون درهنر پیشه ای به نام مایکل .جی .فوکسMichael J. Fox نشان داد که افراد جوانتر نیز آسیب پذیرند. * در بیماری پارکینسون ،سلولهای مغز در ناحیه ای به نام سوبستانیتا نیگرا (substantia nigra) تخریب (دژنره) میشوند.از سوبستانتیا نیگرا (substantia nigra) ، دسته های سلول عصبی ویژه به بخش دیگری از مغز به نام کارپوس استراتوم (corpus striatum) مرتبط می شوند یعنی جایی که نوروترانسمیتری (یک ناقل شیمیایی در مغز) به نام دوپامین dopamine آزاد می شود.دوپامین نوروتراسمیتر مهمی است و تغییرات در تجمع آن می تواند منجر به مشکلات مختلف پزشکی گردد. * فقدان این سلولهای مغزی خاص و کاهش تجمع دوپامین از نشانه ها و علائم اصلی بیماری پارکینسون و نیز هدفی برای درمان آن محسوب می شود. هنوز مکانیزم بیولوژیکی عامل فقدان این سلولهای مغزی شناخته نشده است. منبع: www.emedicinehealth.com/parkinson_disease سه شنبه 9 اسفند 1390برچسب:ارثی ، اتوزوم،غالب،مغلوب, :: 16:11 :: نويسنده : کوروش
ترجمه : اعظم احمدی-مریم نصیری آتاکسی ارثی آتاکسی ارثی از طریق تغییرات در ژنها که می تواند در خانواده ها منتقل شوند ،ایجاد می شود.ژنها الگوهای شیمیایی برای بدن ما هستند.تغییرات در این الگوهای ژنتیکی در برخی از خانواده ها می تواند سبب آتاکسی شوند.آتاکسی می تواند در چندین طرح مختلف به ارث برده شوند: -اتوزوم غالب :Autosomal dominant اتوزوم بدین معنی است که می تواند هر دو جنس مذکر و مونث را مبتلا سازد.غالب بدین معنی است که هر فرزند فرد مبتلا 50% احتمال دارد که این تغییر ژنتیکی را که سبب آتاکسی می شود ، به ارث ببرد.آتاکسی غالب به عنوان آتاکسی اسپینوسربلار(spinocerebellar)(SCA) نامگذاری شده است.و آنها به ترتیب کشف کرد نشان شماره گذاری شده اند.(یعنی SCA1 اولین آتاکسی غالبی بود که کشف شد و جدیدترین آتاکسی غالبی که در سال 2010 کشف شده است SCA32 می باشد.( -اتوزوم مغلوب Autosomal recessive: اتوزوم بدین معنی است که می تواند هر دو جنس مذکر و مونث را مبتلا سازد.مغلوب به این معنی است که فرد برای اینکه مبتلا به این بیماری باشد ،باید یک تغییر ژنتیکی یا موتاسیون را از هر دو والدش به ارث ببرد.در حالیکه افراد مبتلا دارای دو ژن جهش یافته(موتاسیون)باشند،سایر اعضای خانواده ممکن است ناقل یک نسخه از این موتاسیون باشند ،اما مبتلا نباشند.این اعضای خانواده ناقل بیماری نامیده می شوند.به طوربالقوه این ناقلین تنهادرصورتی فرزندی باآتاکسی دارند که والدین هر دو ناقل باشند.معمولترین آتاکسی های مغلوب،آتاکسی فردریش ،AOA1،AOA2 هستند. -وابسته بهX-linked) X) : شرایط وابسته بهX توسط تغییرات ژنتیکی ایجاد می شود که در کروموزومهای جنسی وجود دارد .کروموزومهای جنسی تعیین کننده مونث یا مذکربودن فرد هستند.مردها معمولا یک کروموزوم X و یک کروموزومY دارند .درحالیکه زنها دو کروموزوم X دارند.شرایط وابسته به X مردها را بیشتر از زنها مبتلا می سازد.رایج ترین شکل آتاکسی سندرم Fragile X tremor ataxia است (.(FXTAS میتوکوند ریال Mitochondrial: میتوکندری ها اجزای کوچکی هستند که در درون سلولها یافت می شود.میتوکندری ها سازنده های انرژی بدن ما هستند.میتوکندری ها مجموعه الگوهای ژنتیکی خود را دارند.برخی از انواع آتاکسی ممکن است به دلیل تغییردر ژنهایی که در میتوکندری ها یافت می شود،ایجاد شوند.معمولا این نوع آتاکسی ،به همه بچه ها توسط جنس مونت(زن) منتقل می شوند،اما به هر فرزند توسط جنس مذکر(مرد) منتقل نمی شود.همچنین بیماریهای میتوکندریال می توانند با ژنهای ارثی والدین اتوزومال غالب،اتوزومال مغلوب و یا وابسته به X مننقل شوند.
منبع: www.ataxiacenter.umn.edu
ترجمه : "اعظم احمدی - مریم نصیری " آتاکسی چیست؟ کلمه آتاکسیataxia به معنی فقدان یا از دست دادن هماهنگی است.آتاکسی به یک بیماری یا اختلال خاص اطلاق نمی شود.درعوض،آتاکسیataxia یک مجموعه از علائم است که به وسیله اختلال درمخچهcerebellum وارتباطاتی که اطلاعات را به مخچه منتقل می کند،ایجادمی شود. افرادی که آتاکسی دارند حرکات کنترل نشده یا ناهماهنگی را در شیوه راه رفتن، حرکت دادن دستها و چشمها و یا در هنگام تکلم دارند. اگر شخصی این علائم را دارد گفته می شود که مبتلا به آتاکسی است. آتاکسی می تواند علل مختلف زیر را داشته باشد. برخی از انواع آتاکسی غیرژنتیکی - non-genetic هستند. این آتاکسیها می توانند به علت بیماریهایی همانند ام.اسMS ، سکته های مغزیstroke ،تومورهای مغزیbrain tumors ، سکته قلبی، یا عفونتها ایجاد شوند. انواع دیگر آتاکسی غیرژنتیکیnon-genetic ممکن است به دلیل استفاده از الکل، موادمخدر، داروها و یا موادشیمیایی دیگر ایجاد شود. برخی از انواع غیرژنتیکی ممکن است بدلیل کمبود ویتامین یا مشکلات سیستم ایمنی باشد. اغلب پزشکان این دلایل غیرژنتیکی را نخست بخاطر این جستجو می کنندکه برخی از انواع آتاکسی غیرژنتیکی ممکن است قابل درمان باشند. برخی از آتاکسیها ارثی - hereditary هستند. ارثی بودن، بدین معنی است که آتاکسی با یک تغییر در دستور ژنتیکی ایجاد می شود که به مخچه ما دستور می دهد که چگونه عمل کند. این تغییرات ژنتیکی در اعضای خانوادهها منتقل می شود. انواع مختلف آتاکسی ارثی با جزئیات بیشتر در زیر بحث می شود. برخی از آتاکسیها به عنوان آتاکسیهای دوره ایsporadic تلقی می شوند. دوره ای بدین معنی است که علت محیطی یا ژنتیکی واحدی برای آتاکسیها وجود ندارد. آتاکسیهای دوره ای ممکن است به دلیل تعامل بسیاری از فاکتورهای خطر ژنتیکی با عوارض محیطی باشد. با این که امروزه، عوامل ایجاد آتاکسیهای دوره ای مشخص نیست اما بسیاری از مردم در تلاشند تا فاکتورهای خطرژنتیکی و عوارض محیطی که باعث آتاکسی دوره ای می شوند را پیدا کنند. کلمه آتاکسی خودش به معنی یک بیماری یا اختلال خاص نیست که همه افراد را به گونه یکسانی مبتلا سازد. آتاکسی بدون توجه به علت آن بر هر فرد تأثیر متفاوتی دارد .حتی درآتاکسی ارثی نیز ممکن است قسمتهای مختلف بدن درگیر بیماری شود و یا سختی وشدت بیماری متفاوت باشد. برای مثال، بسیاری از اعضای خانواده ممکن است به نوع مشابهی از آتاکسی ارثی مبتلا باشند، اما هر کدام علائم و یا شدتهای منحصر به خود را نشان دهند. انواع آتاکسی · آتاکسی ارثی Hereditary Ataxia · آتاکسی دوره ای Sporadic منبع: www.ataxiacenter.umn.edu جمعه 7 اسفند 1390, :: 13:38 :: نويسنده : کوروش
اختلالات حرکتی
تعریف اختلالات حرکتی جزء گروهی از بیماریها و سندرمهایی است که توانایی ایجاد و کنترل حرکت را تحت تاثیر قرار می دهد تشریح گرچه حرکت ظاهرا ساده و بدون تلاش به نظر می رسد.ولی در حقیقت حرکت طبیعی ،یک سیستم پیچیده کنترل حیرت انگیز است.اختلال هر قسمت از این سیستم می تواند سبب شود که یک فرد حرکتی بسیار ناهماهنگ انجام دهد یا کنترلی بر انجام کارها نداشته باشد .حرکات غیر ارادی ممکن است در هنگام استراحت نیز ایجاد شوند.حرکات ارادی ممکن است غیر محتمل شود.چنین شرایطی، اختلالات حرکتی نامیده می شود. اختلالات حرکتی غیر عادی به نوبه خود نشانه های ا ختلالات زیر هستند.در بعضی موارد،حرکات غیر عادی تنها نشانه های بیماری هستند.اختلالاتی که سبب حرکات غیر عادی می شوند ،شامل موارد زیر می باشد. بیماری پارکینسون Parkinson's disease پارکینسونی که به دلیل دارو یا سموم ایجاد می شوند. سندرم Parkinson--plus(progressive supranuclear palsy(PSP) , multiple system atrophy, and cortical-basal ganglionic degeneration(CBGD بیماری هانتینگتون Huntington's disease بیماری ویلسون Wilson's disease آتاکسی ژنتیکی(آتاكسى فریدریش Friedreich's ataxia ،آتاکسی (MJD) Machado-Joseph disease، آتاکسی اسپینوسربلار spinocerebellar ataxias) سندرم توره و دیگر اختلالات تیک Tourette syndrome and other tic disorders لرزش فامیلی Essential tremor یا ET سندرم پای بی قرار Restless leg syndrome دیستونی Dystonia سکته مغزی Stroke فلج مغزی Palsy Cerebral انسفالوپاتی ها Encephalopathies مسمومیت Intoxication مسمومیت با منواکسید کربن.سیانید،متانول ،منگنز مترجمان:اعظم احمدی -مریم نصیری
چه بنویسم از این غمها،دلم خسته ست از این دنیا از این دنیای وا نفصا از آوارش که ریخته بر سر ما چه بنویسم که عمریست در پی غمها روانم روانم در پی غمها و راه خود نمی دانم نه از شب می نویسم نه از روزهای تکراری نه از ماها نه سالهای بیزاری چه بنویسم از : مکرر ها مرارتها شرارتها مصیبتها از آدمهای دل سنگی تهی از هر محبتها از دفتر خاطراتی که ندارد یک صفحه از قشنگیها از عشقای کوتاهی که در نطفه می کشد آرزوها مرا نای نوشتن نیست چه بنویسم از این غمها از این عصیان انسانها به پایان میرسم آخر در این بن بست طوفانها
سالها فکر می کردم چرا من ؟ به کدامین گناه؟؟؟ به کدامین جنایت؟ ولی چند ماه است که دیگر مثل سابق فکر نمی کنم .اگر بگویم چرا من؟این یک نوع خود خواهی محسوب میشود. گذشت زمان انسانها را عوض می کند.حتی طرز فکرهای مهمی که از زندگی دارند. اینکه می گویم شعار نیست : چرا من نه؟؟؟؟ با گذشت سالها به این فکر رسیدم
زبیده خاتون و بهلول هر وقت دلش می گرفت به کنار رودخانه می آمد. در ساحل می نشست و به آب نگاه می کرد… پاکی و طراوت آب، غصه هایش را می شست. اگر بیکار بود همانجا می نشست و مثل بچه ها گِل بازی می کرد.آن روز هم داشت با گِل های کنار رودخانه، خانه می ساخت. جلوی خانه باغچه ایی درست کرد و توی باغچه چند ساقه علف و گُل صحرایی گذاشت. ناگهان صدای پایی شنید برگشت و نگاه کرد. زبیده خاتون (همسر خلیفه) با یکی ازخدمتکارانش به طرف او آمد. به کارش ادامه داد. همسر خلیفه بالای سرش ایستاد و گفت: بهلول، چه می سازی؟ بهلول با لحنی جدی گفت: بهشت می سازم. همسر هارون که می دانست بهلول شوخی می کند، گفت: آن را می فروشی؟! بهلول گفت : می فروشم. - قیمت آن چند دینار است؟ - صد دینار. زبیده خاتون گفت : من آن را می خرم. بهلول صد دینار را گرفت و گفت : این بهشت مال تو، قباله آن را بعد می نویسم و به تو می دهم. زبیده خاتون لبخندی زد و رفت. بهلول، سکه ها را گرفت و به طرف شهر رفت. بین راه به هر فقیری رسید یک سکه به او داد. وقتی تمام دینارها را صدقه داد، با خیال راحت به خانه برگشت. زبیده خاتون همان شب، در خواب، وارد باغ بزرگ و زیبایی شد. در میان باغ، قصرهایی دید که با جواهرات هفت رنگ تزئین شده بود. گلهای باغ، عطر عجیبی داشتند. زیر هر درخت چند کنیز زیبا، آماده به خدمت ایستاده بودند. یکی از کنیزها، ورقی طلایی رنگ به زبیده خاتون داد و گفت : این قباله همان بهشتی است که از بهلول خریده ای !!! وقتی زبیده از خواب بیدار شد از خوشحالی ماجرای بهشت خریدن و خوابی را که دیده بود برای هارون تعریف کرد. صبح زود، هارون یکی از خدمتکارانش را به دنبال بهلول فرستاد. وقتی بهلول به قصر آمد، هارون به او خوش آمد گفت و با مهربانی و گرمی از او استقبال کرد. بعد صد دینار به بهلول داد و گفت : یکی از همان بهشت هایی را که به زبیده فروختی به من هم بفروش! بهلول، سکه ها را به هارون پس داد و گفت : به تو نمی فروشم !!! هارون گفت : اگر مبلغ بیشتری می خواهی، حاضرم بدهم. بهلول گفت : اگر هزار دینار هم بدهی، نمی فروشم!!! هارون ناراحت شد و پرسید : چرا؟ بهلول گفت : زبیده خاتون، آن بهشت را ندیده خرید، اما تو می دانی و می خواهی بخری، من به تو نمی فروشم!
می خواستم زندگی کنم ، راهم را بستند پیوندهای روزانه پيوندها
|
|||
 |
تبادل
لینک هوشمند
ورود
اعضا:
